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三举措开创长照险制度试点“服务+监管”社商合作新模式

来源:区新闻中心发布时间:2019-08-09

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来源:区医保局 发布者:区经科信局 发布时间:2019-08-09 13:59

自2017年7月1日成都市试点实施长期照护保险制度以来,uu快三区坚持以强化监管为主线、做优服务为目的,全力推进社商合作新模式。截至目前,全区已有489人享受长期照护保险待遇650.76万元,成效明显。

一是创新工作机制。通过社商合作共建在全市率先建立长照险失能评估人员管理制度体系,建立评估人员进出、考评、培训常态工作机制,开拓性的依托“uu快三医保”微信公众号创建“长照险论坛”搭建失能评估交流平台,切实夯实长照险评估队伍建设、规范失能评估行为、提升失能评估水平,获得市局长照险创新工作专项表彰。

二是加强分工协作。建立社商协作常态机制,医保部门负责统筹协调、督导考核,商保机构通过利用专业优势做优经办服务,双方各司其职,充分发挥政府和市场两个主体作用,全力开创医保与商保有机衔接、互相促进、协同发展的全新模式, 通过“服务+监管”双提升推进长照险制度试点“公益+效益”两到位。

三是强化监督管理。建立激励和约束相结合的评价机制,实施委托经办机构年度考核,考核结果与经济效益直接挂钩;以推行评估人员考评机制为切入点强化委托经办过程监督,加强业务培训、指导,督导完善业务规程、细化服务流程,切实提升委托经办服务水平。uu快三区长照险委托经办机构泰康人寿保险公司在全市2019年片区考核中排名第一。

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